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大连专员办:明确部门责任 提升审核成效

  城乡居民基本医疗保险制度是一项惠民生的政策,也是专员办加强财政预算监管的一项重要工作,近年来,大连专员办在大连市城乡居民基本医疗保险制度尚未整合的情况下,积极协调主管部门,明确相关主管部门责任,推动审核工作取得成效。

  一、推进工作程序化、标准化。一是规范审核资料报送流程。在审核前,提前下发审核报送资料通知,规定资料报送时间、报送内容、申报资料的时间节点,对报送相关电子数据的格式及数字提取来源也提出了具体要求,确保审核工作规范化;二是大连专员办组织大连市财政局、大连市人社局、大连市卫计委和大连市医保中心召开审核工作协调会,针对申报过程中存在的问题研究解决办法,提高工作效率。

  二、明确职责,提高效能。由于目前大连市城乡居民基本医疗保险制度尚未整合,两系统中还存在重复参保、财政重复补助的问题,为了避免此类问题发生,一是前期由大连市各县区新农合经办机构每季度定期将新农合参保人员数据库报送市医保中心,市医保中心比对后,剔除重复参保人员,再由市人社局和市卫计委联合审核确认,由各级财政部门据此拨付补助资金。二是大连专员办要求财政部门提交我办审核资料前,再重新对上报数字进行比对,相关部门先后经过三轮审核比对整改,确保上报数字准确。三是专员办对上报数据进行抽查,确保最终上报人员数据实现“零重复”。

  三、关注重点,严把审核关。一是将参保人数与实际缴费情况进行核对,通过查看个人缴费情况,来推算参保人数,与实际申报数进行比对,避免虚报人数;二是将参保人数与地方财政补助资金到位情况进行核对,通过参保人数计算出各级财政应补贴资金,与资金实际到位数进行比对,审核资金实际到位情况;三是将参保人数与户籍人口和常住人口进行核对,查看是否存在非正常参保情况;四是将补贴标准与补贴人群进行比对,查看是否符合现行政策规定;五是将学生人数与生源来源进行比对,审核有无将应由地方承担的补助人数列入中央多申请补助资金。针对审核中发现的错报人数、地方补助资金到位不及时等问题,我办及时与相关单位沟通,认真剖析原因,提出整改要求,督促整改落实。


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