为切实做好中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金审核工作，大连监管局紧紧围绕财政部决策部署，立足监管职责，在实践中探索出聚焦“政治站位、数据质量、资金合规、服务效能”四个维度的工作法，通过打好“组合拳”，切实筑牢医保基金安全防线，确保中央财政补助资金用在刀刃上，推动医保惠民政策在大连落地生根。

一、聚焦“政治站位”维度，下好政策落实“先手棋”

一是强化理论武装，把准政治方向。大连监管局深刻认识医保补助资金审核不仅是业务工作，更是推动党中央重大决策部署在属地贯彻落实的重要政治责任。局党组坚持将党建与业务深度融合，组织参审人员深入学习相关文件精神，深刻理解开展好该项审核工作的重要意义，通过组织集体研讨，切实增强做好审核工作的责任感和使命感。二是提前谋划部署，做足审前功课。针对城乡居民医保覆盖范围广、人员流动大、数据量庞杂的特点，大连监管局坚持“兵马未动，粮草先行”。在每年审核工作启动前，主动与市财政、医保等部门对接，提前明确审核重点、时间节点和资料清单。同时，制定详细的审核方案，将责任压实到具体处室和人员，确保审核工作有的放矢、有序推进。

二、聚焦“数据质量”维度，织密参保信息“防护网”

一是依托信息化手段，强化数据比对。针对医保审核中“重复参保”和“虚报人数”等易发多发问题，审核人员将医保部门申报的参保人数数据进行再筛选再验证，在“居民医保”与“职工医保”之间进行选择比对，并抽取部分地区实地抽调有关数据资料进行核查，确保申报数据真实准确、不重不漏。二是严把审核关口，确保源头准确。坚持“线上筛查”与“线下核实”相结合。在数据初审阶段，要求地方财政部门联合医保部门对参保人员名单进行逐级确认和查重比对，剔除死亡、已参加职工医保等不符合条件的人员。现场审核环节，审核组不仅看报表，更要追溯至参保原始档案和缴费凭据，通过倒查个人缴费记录来反推参保人数的真实性，从源头上杜绝套取、骗取中央补助资金的风险。

三、聚焦“资金合规”维度，筑牢基金运行“防火墙”

一是紧盯资金拨付，确保及时足额。审核中不仅看中央资金，也高度关注地方各级财政的配套责任落实情况。通过纵向追踪“中央—市—县”资金流向，查看资金分配下达及配套是否及时到位，横向核查财政专户对账单，重点审核地方财政补助资金是否及时纳入社保基金财政专户，是否存在滞拨、挤占、挪用等问题。二是紧盯绩效评价，提升资金效益。在合规性审核的基础上，逐步向绩效审核延伸。结合当年医疗服务与保障能力提升补助资金的使用情况，重点审核资金是否用于政策规定的范畴，是否真正惠及群众。通过分析参保居民满意度、医疗费用报销结算效率、医保基金运行平稳度等指标，对资金使用效果进行“精准画像”，推动医保部门从“要我有绩效”向“我要有绩效”转变，切实提高中央财政资金的使用效益。

四、聚焦“服务效能”维度，构建监管闭环“新模式”

一是坚持寓服务于监管，优化审核流程。为减轻基层负担，大连监管局不断优化工作作风。在审核过程中，建立“即时沟通”和“动态联络”工作机制，针对审核中发现的疑问，第一时间与基层经办人员电话核实，避免简单要求退回重报。针对重点疑点问题，着重开展现场核查，既保证审核质量，又提高工作效率。二是坚持问题导向，推动管理优化升级。针对审核中发现的问题，大连监管局及时总结问题种类并有效反馈，不搞“一审了之”。通过向财政和医保部门通报情况，提出有针对性的意见和建议，督促相关部门深入剖析问题产生的深层次原因，推动其优化制度机制，做到“当下改”与“长久立”相结合，切实提升中央财政补助资金使用效益。